新型コロナウイルスの感染後に体調不良が数カ月以上残る患者の存在が世界的に認識されるようになっています。当院では新型コロナPCR検査・抗体検査を実施してきたため、現在もご相談があれば、コロナ感染後の後遺症に対しての主に上咽頭炎に対するBスポット療法（EAT療法）を行っていました。

このページをご覧になった方で新型コロナウイルスに感染した後に気になる症状があり、ご家族や周りの方、もちろんご自身の症状で困っている方は是非一度当院の外来へお越しください。（西馬込あくつ耳鼻咽喉科は月曜～土曜日のコロナ後遺症外来を、馬込駅前あくつ小児科耳鼻咽喉科は火曜日～土曜日の耳鼻科診察の予約をお取りください）

後遺症の症状とは？

後遺症の症状としては、多岐にわたる症状が報告されているようです。下記は症状の例ではありますが、当てはまる方は一度ご相談ください。

□非常に強い倦怠感、だるさ
□家事出来ない、学校へいけない
□今までと同じような生活ができない
□咳が続く
□頭痛
□気分の変動がある
□集中力低下
□うつ、不安
□幻覚
□胸の痛み
□呼吸困難
□動悸、息切れ
□味覚・嗅覚の消失
□耳鳴り
□めまい
□しびれ
□胃腸の不調
□食欲不振
□湿疹

原因は？

コロナ後遺症を含むウイルス性上気道炎(様症状）後の後遺症の原因として、慢性上咽頭炎が挙げられています。

コロナ感染が発生する前から、風邪の後に続いてします息苦しさやひどい倦怠感、めまい、頭痛、嗅覚障害などの症状になる方がいらっしゃいました。今までは、大きな問題になったことはありませんでしたが、今回の新型コロナウイルス感染症の場合は全世界的に取りあげられています。

コロナ後遺症で悩まれている方は、40代に多く、働き盛りに多い傾向があります。感染の時は軽症であっても、その後に後遺症で悩まれるケースが多くみられます。

場合によっては、「そんなに長引く風邪などない」や「風邪を言い訳にしているのではないか」と会社・家庭で言われる可能性もありますので、周囲に理解をしてもらうためにもまずは診察へお越しいただきご相談ください。

コロナに感染していない方でも長い期間に「朝起きると痰が絡む」「のどがイガイガする」「のどの奥が詰まった感じがする」などといった症状は多いと言われています。ご自身で市販薬を試したが一向に改善されず、いつしか治ることを諦めてしまった、という経験をもっている人々が日本には少なからずいらっしゃると思います。是非、いつか治ると思わず、ご相談ください！

どのような治療があるの？

①Bスポット療法（EAT療法）

当院では、上咽頭（鼻とのどの間の部分）に炎症を起こしてしまっている症状に関しては、慢性上咽頭炎で治療されるBスポット療法（EAT療法）をメインとしています。必要に応じ、採血を行い栄養状態を確認させていただきます。

※コロナ感染後に採血をしている方はそちらのデータをお持ちください

コロナ後遺症は、慢性上咽頭炎以外にも副腎や甲状腺の異常（腸管の炎症（リーキーガット症候群）など）や慢性疲労症候群に似た症状がある方もいらっしゃいます。血液検査の結果で身体の状態を確認することで適切な治療をすることができます。

Bスポット療法というのは、塩化亜鉛溶液（0.5％～1％）を染みこませた綿棒を鼻やのどから直接上咽頭に1～2分こすりつけるだけのシンプルな方法です。ただし、上咽頭の炎症程度により痛みが生じることがあります。自宅では、鼻うがいをお願いしています。鼻うがいが難しいかたは、ミサトールリノローションの使用をお願いしています。

※引用：Bスポット治療（EAT療法）イメージ｜日本病巣疾患研究会

《Bスポット療法のメリットとデメリット》

・一部の耳鼻科（ごくまれに内科、精神科）で行われている治療
・50～60年前から広く行われている
・保険適応で治療が可能
・初回は強い痛みがあることがあります（当院では内視鏡にて擦過を行うため、処置中の痛みは最小限になるように心がけています）
・症状が軽減するまでは週に2回、(難しければ1回)繰り返し施行する必要がある

当院での診療に関して

②漢方治療

基本的に、体調に合わせて、漢方薬の併用を勧めています。コロナ後遺症の患者さんは、自律神経が乱れているケースが多く、漢方の併用が効果的な場合があります。どの漢方薬を使うかは、患者さんの症状や体質によって異なります。

③栄養指導
採血・診察の結果から、どういった栄養素が不足しているかを判断し、食事とサプリメントで補充を行っていきます。
今まで来られたコロナ後遺症の患者さんでは、

〇タンパク質不足
〇亜鉛欠乏
〇鉄欠乏（月経のある女性）
〇マグネシウム欠乏
のケースが圧倒的に多かったです。

タンパク質不足だから、タンパク質を補充すれば良くなるという訳ではありません。コロナ後遺症では、自律神経失調症状が強く、消化能力が落ちている方が多いです。胃の不快感や重たい感じ、腸が動いていない感じをを訴えられる方も多く、タンパク質の補充は悪影響を及ぼすこともあります。そういった方たちは、アミノ酸の摂取をおススメしています。BCAAを始めとしたサプリメントでもいいですし、煮干しや昆布などから出汁をとって味噌汁を飲んでもらうこともあります。市販の和風出汁の素などは、合成調味料なども多く、合わないケースもあります。

亜鉛・鉄・マグネシウム欠乏も、ただサプリメントで補えばよくなるというわけではありません。それぞれの身体の状況を考えながら、必要量を入れていく必要があります。場合によっては、すぐには投与しないという選択もありますし、全員が同じ治療とはならないケースが多いです。

最近では、ω３脂肪酸の効果も分かってきました。症状や体調を診ながら必要があれば補充を勧めています。
必要に応じ、プラセンタ治療を合わせることもあります。